Acne e trastornos hormonais - causas e tratamentos para o acne

O acne é unha afección da pel que afecta á maioría das persoas de ambos sexos nalgún momento da vida e que adoita asociarse con cambios hormonais, xa sexa durante a adolescencia ou a idade adulta. Cómpre lembrar que hai moitos métodos eficaces para o tratamento do acne, polo que paga a pena poñerse en contacto cun médico canto antes, que axudará a diagnosticar as causas do acne e recomendará a terapia adecuada.

Dr. n. facenda. María Kaspshak

Atención! Este artigo é só para fins informativos, non é automedicación e non pode substituír unha consulta individual cun médico.

Hormonas e acne: de onde vén o acne?

O acne é unha enfermidade da pel moi común. A causa do acne é a secreción excesiva de sebo e o aumento da queratinización da epiderme ao redor dos poros da pel. O sebo enche os poros, é dicir, os folículos pilosos onde se atopan as glándulas sebáceas. A epiderme rugosa provoca o seu bloqueo, pero o sebo non pode saír. Os poros se expanden, ás veces rachan e inféctanse con bacterias. Propionibacterium acnes. Isto leva á formación de puntos negros e espiñas (espinillas), e en casos máis graves, abscesos, fístulas, quistes ou quistes. Os cambios ocorren principalmente na cara, moitas veces tamén nas costas e no peito.

Podes preguntar: que teñen que ver as hormonas con iso? As hormonas -principalmente andróxenos- regulan o funcionamento da pel, incluíndo a secreción de sebo e a queratinización epidérmica, así como o crecemento ou a caída do cabelo, polo que os trastornos hormonais poden causar síntomas como seborrea, acne, vello corporal excesivo nas mulleres (hirsutismo) e ás veces calvície. . Na maioría das veces, o acne ocorre nos adolescentes, durante un período no que se producen cambios hormonais graves asociados á puberdade no corpo. Despois de alcanzar a madurez e o equilibrio hormonal, as "espinillas" adoitan desaparecer. O acne crónico na idade adulta tamén adoita asociarse con trastornos hormonais, especialmente o exceso de andróxenos ou a hipersensibilidade á andróxenos da pel (o chamado acne andróxeno).

Acne xuvenil - a "tormenta hormonal" da adolescencia

Non é casual que a maioría dos enfermos de acne sexan adolescentes. A puberdade é o momento da "tormenta hormonal", cando o corpo comeza a producir hormonas sexuais en grandes cantidades e ocorren grandes cambios en todo o corpo. Durante varios anos, ata que o corpo dun neno ou nena alcanza a madurez e o equilibrio hormonal, esta "tormenta" tamén se pode sentir na pel. As glándulas sebáceas son estimuladas para traballar por andróxenos e outras hormonas, e a seborrea e a queratinización excesiva da epiderme dos folículos pilosos provocan a formación de acne e espiñas. A concentración de andróxenos, ou hormonas sexuais masculinas, é maior nos nenos que nas nenas, polo que os nenos teñen máis probabilidades de sufrir acne grave. Porén, despois da adolescencia, a situación cambia e na idade adulta, as mulleres sofren de acne con máis frecuencia que os homes.

Acne adulto - acne andróxeno

Ás veces, o acne tamén ocorre en persoas entre os 20 e os 30 anos. As mulleres adultas con acne adoitan ter outras enfermidades hormonais, como a síndrome do ovario poliquístico (SOP) e o hirsutismo (hirsutismo), asociadas a niveis elevados de andróxenos, é dicir, hormonas sexuais masculinas.

Andróxenos - incl. androstenediona, testosterona ou dihidrotestosterona - atópanse na natureza non só nos homes. Nas mulleres, os andróxenos son producidos polos ovarios e as glándulas suprarrenais, aínda que os seus niveis adoitan ser moito máis baixos que nos homes. Cando hai demasiados andróxenos, estimulan en exceso a pel para producir sebo e queratose, o que provoca acne. Ás veces, a acne ocorre incluso con niveis normais de andróxenos, quizais porque nalgunhas persoas a pel reacciona de forma exagerada incluso aos niveis fisiolóxicos de hormonas.

Tratamento do acne - local e sistémico

O método de tratamento da acne depende principalmente da gravidade da enfermidade e das preferencias individuais do paciente ou paciente. As formas máis leves de acne adoitan tratarse por vía tópica, é dicir, con cremas, ungüentos ou xeles aplicados directamente sobre a pel afectada. As clases máis importantes de medicamentos aplicados á pel son os reguladores da exfoliación, os antibióticos e os retinoides.

• Axentes comedolíticos e queratolíticos, é dicir, a eliminación do acne e a facilitación da exfoliación da epiderme, moitas veces están dispoñibles sen receita médica. Estes son principalmente ácido azelaico, ácido salicílico e peróxido de benzoilo. Ademais, estas substancias axudan a aliviar as cicatrices do acne. O peróxido de benzoilo tamén ten un efecto letal sobre a bacteria Propionibacterium acnes e, sobre todo, non provoca a formación de cepas bacterianas resistentes. A miúdo úsase en combinación cun antibiótico. Ás veces, o peróxido de benzoilo ou o ácido azelaico poden causar irritación da pel e aumento da sensibilidade ao sol, polo que a elección dun ou outro medicamento e a dosificación depende da resposta individual ao tratamento.
• Antibióticos. Os ungüentos, cremas ou xeles antibióticos (como a eritromicina ou a clindamicina) están deseñados para reducir a colonización bacteriana das glándulas sebáceas. A súa vantaxe é que raramente provocan irritación, pero teñen un gran inconveniente: provocan cepas resistentes aos antibióticos. Polo tanto, tómanse sempre segundo o indicado por un médico, xeralmente xunto con outros fármacos (como o peróxido de benzoilo) que limitan o desenvolvemento da resistencia aos medicamentos. Non use antibióticos vostede mesmo! Isto pode facer máis mal que ben a longo prazo.
• Retinoides, é dicir, derivados da vitamina A, como isotretinoína, tretinoína, tazaroteno, adapaleno. O retinol, ou vitamina A, está implicado na regulación das funcións da pel, incluíndo a exfoliación da epiderme e a produción de sebo. Os derivados sintéticos do retinol modifícanse de tal xeito que a súa acción é moito máis forte que a da vitamina A natural. Son eficaces incluso en formas máis graves de acne, non obstante, poden provocar efectos secundarios: irritación e secado excesivo da pel, descamación. e hipersensibilidade. Estes medicamentos están dispoñibles con receita médica, vale a pena saber que os retinoides danan o feto (teñen un efecto teratoxénico), polo tanto, polo menos un mes antes do inicio do tratamento, durante o tratamento e polo menos un mes despois da súa finalización, métodos anticonceptivos eficaces. debe utilizarse. !

En casos graves de acne, cando os preparados para a pel non son suficientes, un médico - dermatólogo, endocrinólogo ou xinecólogo - tamén pode prescribir un tratamento sistémico, a maioría das veces en forma de comprimidos orais. Aquí úsanse a miúdo medicamentos hormonais, especialmente en mulleres adultas cuxo acne é causado por desequilibrios hormonais, así como retinoides e antibióticos, todos eles prescritos.

• Drogas hormonais. O acne hormonal (por exemplo, andróxeno) pode tratarse a miúdo con métodos anticonceptivos. Os estróxenos contidos nas pílulas anticonceptivas debilitan a acción dos andróxenos, que en moitos casos poden mellorar significativamente o estado da pel. Este tratamento está sempre baixo a supervisión dun médico e debe ir precedido dunha proba hormonal (por exemplo, testosterona, androstenediona, DHEA) para determinar se os desequilibrios hormonais son realmente a causa do acne. O médico tamén debe realizar unha enquisa exhaustiva para excluír posibles contraindicacións para o uso de medicamentos hormonais.
• Retinoides, é dicir, por exemplo, a isotretionina, tamén se pode administrar por vía oral se o tratamento tópico non axuda. Os comprimidos de retinoides sempre son prescritos por un médico, quen tamén debe informar dos posibles efectos secundarios e, no caso das mulleres, a necesidade de utilizar un método anticonceptivo eficaz - isto é aínda máis importante que no caso dos retinoides aplicados á pel!
• Antibióticos orais úsase para o acne purulento grave con infección da pel. O tratamento adoita durar moito tempo, incluso varias semanas ou meses, e debe realizarse estrictamente segundo a prescrición do médico.

O tratamento da acne, independentemente do método prescrito polo médico, adoita ser un proceso longo e sistemático, e hai que esperar pacientemente o efecto. Tamén debes lembrar o coidado diario da pel e o mantemento dun estilo de vida saudable, que en moitos casos apoia o efecto do tratamento.

Coidado da pel do acne e remedios caseiros do acne

A pel propensa ao acne tamén debe ser coidada adecuadamente. Ao contrario da crenza popular, non se debe secar e fregar en exceso. O coidado da pel seborreica e propensa ao acne debe ser suave e sistemático. Para as peles sensibles e propensas ao acne, debes escoller dermocosméticos especializados que proporcionarán humidade suficiente e calmarán a irritación, pero non obstruirán os poros (é dicir, non serán comedoxénicos).

 Non se deben usar peelings, exfoliacións ou outros procedementos estéticos irritantes durante as lesións activas. Tamén debes evitar rascarse e explotar espiñas e puntos negros para evitar cicatrices e infeccións. Non obstante, é máis fácil dicir que facelo. Todo o mundo sabe o difícil que é evitar que aparezan espiñas. Polo tanto, se espremer unha espiña é absolutamente inevitable, debe facerse con coidado, coas mans limpas, preferiblemente cunha servilleta, e a zona debe desinfectarse completamente antes e despois do "tratamento".

Tamén paga a pena coidar unha alimentación adecuada. Moitas veces é útil engadir vitaminas B (non esaxere coa vitamina B12) que están presentes naturalmente na levadura, por exemplo. As preparacións de lévedo ou levadura de panadería fresca empapadas en auga fervendo, auga ou leite son un remedio para o acne que se utilizou durante décadas. Algunhas persoas tamén se benefician de evitar certos alimentos, como o chocolate ou os produtos lácteos. Non obstante, esta é unha cuestión individual e non existe unha "dieta de acne" universal. Tampouco se pode enfatizar demasiado o bo sono e a actividade física relaxante. Isto pode axudar ao corpo a afrontar o estrés, que (a través das hormonas do estrés liberadas polas glándulas suprarrenais) adoita agravar os problemas da pel.

En conclusión, o acne pode e debe ser tratado eficazmente. Ás veces pode ser necesario consultar a un especialista: un dermatólogo, un endocrinólogo ou un xinecólogo, que axudará a determinar as causas do acne e prescribirá o tratamento adecuado. Seguir as instrucións do teu médico e o coidado axeitado axudará a aliviar os síntomas e manter a túa pel saudable.

Podes atopar máis consellos en AvtoTachki Passions na sección Saúde.

Bibliografía:

1. "Acne vulgar: patoxénese e tratamento". Consenso da Sociedade Dermatolóxica Polaca, Przegl Dermatol 2012, 99, 649–673. Descarga de: https://www.ptderm.pl/dokumenty-do-pobrania (consultado 009.2021)
2. "O papel dos factores hormonais na etiopatoxénese e na terapia do acne vulgar". Michal Sobianek, Malgorzata Sokolowska-Wojdylo, Violetta Baranska-Rybak, Roman Nowicki, Adam Wlodarkiewicz, Post Dermatol Alergol 2006; XXIII, 6: 266–27 Ligazón: http://nedo.gumed.edu.pl/wszpziu/Prace%20licencjackie%20i%20magisterskie/Rola%20czynnik%F3w.pdf (Consulta: 01.09.2021/XNUMX/XNUMX)